SSC(硬皮病）病症表现及治疗方法

一·病症表现：

（一）.局限性硬皮病仅发生于皮肤或皮下组织，无系统受累，其表现：

      1.斑状损害　初起为圆形、长圆形或不规则形、淡红或紫红色水肿性发硬片块损害。表面干燥平滑，呈蜡样光泽，触之有皮革样硬度，有时伴毛细血管扩张。局部不出汗，亦无毛发。损害可单个或多个，出现白色或淡褐色萎缩性疤痕。可发生于任何部位，但以躯干为多见。　

      2.带状损害　常沿肢体或肋间呈带状分布，但头皮或面额部亦常发生，经过与片状损害相似，但皮损有明显凹陷，有时皮损下的肌肉，甚至骨骼可有脱钙、疏松、吸收变细。多见于儿童。

      3.点滴状损害　多发生于颈、胸、肩、背等处，损害为绿豆至黄豆大集簇性或线状排列的发硬小斑点。表面光滑发亮，呈珍珠母或象牙色，周围有色素沉着，时间较久，可发生萎缩。此型比较少见。

（二）.系统性硬皮病：

      1.水肿期：皮肤紧张变厚，皱纹消失，肤色苍白或淡黄，皮温偏低，呈非凹陷性水肿。肢端型水肿常先从手、足和面部开始，向上肢、颈、肩等处蔓延。

      2.硬化期：皮肤变硬，表面有蜡样光泽，不能用手指捏起。根据受累皮肤部位不同，可产生手指伸屈受限、面部表情固定、张口及闭眼困难、胸部紧束感等症状。患处皮肤色素沉着，可杂有色素减退斑，毛发稀少，同时有皮肤瘙痒或感觉异常。

      3.萎缩期：皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化，紧贴于骨骼，形成木板样硬片。指端及关节处易发生顽固性溃疡，并有患区少汗和毛发脱落现象。少数病例可出现毛细血管扩张。

二.治疗方法：

1.局限性硬皮病：

A.西医的治疗：(1)维生素E，维生素B6 (2)皮质类固醇激素 (3)复方苷草酸苷(美能) (4)积雪苷片

B.中医的治疗：(1)中成药有丹参片，活血片，薄芝片  (2)中药汤剂

C.局部用药物治疗：(1)积雪苷霜，喜疗妥，康瑞保 (2)激素药膏 (3) 普特彼，爱宁达

D.局部手术治疗：(1)头皮扩张术  (2)局部注射玻尿酸  (3)自体脂肪移植填充 (4)关节挛缩手术矫形

2.系统性硬皮病：

A.西医的治疗：(1) 皮质类固醇激素(2)青霉胺 (3)贝前列素钠片 (4)积雪苷片 (5)硫酸羟氯喹片 (6)薄芝片

B.采用中西医综合分期疗法，从四个方面进行综合考虑：第一要抗纤维化，第二要抑制自身免疫反应，第三要改善血管病变，第四要纠正脏器功能。不同病期的患者治疗的重点是不同的：

(1)硬化期是以抗纤维化为主，参芪活血方加青霉胺小计量递加疗法，

(2)硬肿期病人以控制疾病进展为主，参芪活血方加青霉胺小计量递加，加小计量激素及补脾肾之中药

(3)萎缩期病人，机体调理为主，注意维护脏器功能，(4)活动期病人抑制自身免疫反应为主，中等计量激素加清热祛风湿益气活血的中药，必要时加免疫制剂。