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甲泼尼龙片


【药品名称】甲泼尼龙片

【主要成分】甲泼尼龙,化学名为:11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。

【分子式】C22H30O5

【分子量】374.48

【性状】本品为白色椭圆形异型片。

【药理毒理】药理作用:本品为人工合成的糖皮质激素。糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。4.4mg醋酸甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙)的糖皮质激素样作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用。

毒理作用:某些动物实验表明,妊娠期间服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。无证据表明皮质类固醇会致癌、致突变和抑制生育能力。

【药代动力学】人体内,小肠灌注实验证明,类固醇主要在近端小肠部吸收,其远端小肠吸收仅为近端小肠的50%左右。 在人体内,甲泼尼龙与白蛋白及皮质激素转运蛋白形成弱的、可解离的结合,结合型甲泼尼龙约为40%-90%。甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢,主要代谢产物为20β-羟基甲泼尼龙和20β-羟基-6α-甲基泼尼松。这些代谢物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。这些结合型反应主要发生于肝脏,少部分发生在肾脏。

【适应症】1、风湿性疾病: 作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危险期),用于:创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性腱鞘炎;急性痛风性关节炎;上踝炎;

2、胶原疾病: 用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。

3、皮肤疾病: 天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重的脂溢性皮炎;

4、过敏状态: 用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎;血清病;支气管哮喘;药物过敏反应;接触性皮炎;异位性皮炎;

5、眼部疾病: 累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:过敏性角膜边缘溃疡;眼部带状疱疹;眼前睫感染;扩散性后房色素层炎和脉络膜炎;交感性眼炎;过敏性结膜炎角膜炎;脉络视网膜炎;视神经炎;虹膜炎、虹膜睫状体炎;

6、呼吸道疾病: 肺部肉瘤病;其他方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler’sSyndrome);铍中毒;与适当的抗结核化疗法合用于爆发性或扩散性肺结核;吸入性肺炎。

7、水肿状态: 用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。

8、胃肠道疾病: 帮助患者渡过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎;局限性回肠炎;

9、神经系统: 多发性硬化症急性危重期;控制脑部肿瘤引起的水肿;

10、其它 与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。累及神经或心肌的旋毛虫病。